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Cada episodio correspondería a las descripciones realizadas con anterioridad. También es denominada amigdalitis recurrente infantil.

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Existen varias teorías respecto a la causa de faringitis estreptocócica pediatria gpc repetición de estos episodios de amigdalitis. Entre ellas destaca la teoría del fallo en la erradicación del estreptococo por el tratamiento antibiótico.

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Otras teorías menos aceptadas hablan de otros factores que participarían en la mayor sensibilidad a las infecciones.

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Se especula que los valores elevados de melatonina amigdalar faringitis estreptocócica pediatria gpc la hipertrofia amigdalar, y los disminuidos la amigdalitis recurrente Se trataría en todo caso de un cuadro muy poco frecuente en el que podrían aparecer microabscesos en el fondo de criptas obstruidas, con mantenimiento del germen.

Clínicamente aparecería molestia crónica de garganta y fiebre intermitente. Se trata de pacientes en los que se cultiva el estreptococo del frotis faríngeo, pero no presentan seroconversión ni clínica.

En general no requieren tratamiento, salvo en algunos casos especiales:.

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En estos casos puede ser conveniente realizar cultivo y antibiograma para guiar el tratamiento. La evolución suele ser favorable, incluso sin tratamiento, en 7 días.

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Con un tratamiento antibiótico adecuado los síntomas duran unos 3 días. Los antibióticos se reservan para las complicaciones o sobreinfecciones bacterianas de las mismas.

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Pueden tratarse también con otros antibióticos resistentes a las betalactamasas. Sin embargo, la adenoamigdalectomía produce modificaciones en la flora potencialmente patógena, que es suplida por otra de naturaleza saprófita.

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Flemón o absceso periamigdalino. Se manifiesta como una amigdalitis de mala evolución.

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Puede aparecer empastamiento ganglionar ipsolateral. Una vez drenado el pus, la mejoría es espectacular en las horas siguientes, por lo que se realiza tratamiento ambulatorio. Dado que la zona en que se produce el absceso no es susceptible de dejar drenajes para mantener abierta la incisión, generalmente se vigila cada 24 h durante los primeros días para reabrir la herida y evitar así el cierre en faringitis estreptocócica pediatria gpc y la nueva colección de pus.

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Una vez pasado el episodio, generalmente se recomienda efectuar una amigdalectomía diferida para evitar la repetición de esta complicación. Algunos autores esperan al segundo episodio para indicar la amigdalectomía.

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Las amígdalas, en esta situación, no son capaces de realizar su función local de protección ni reforzar adecuadamente el sistema inmune de la vía respiratoria superior. De este modo, la amigdalectomía puede ser una ventaja terapéutica. Aunque algunos estudios hablan de alteraciones mínimas en la concentración de Ig en el suero y faringitis estreptocócica pediatria gpc tejidos adyacentes tras la amigdalectomía, no se ha demostrado un impacto clínico significativo en el sistema inmune.

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